2016年8月15日的課程是臺北護大最知名的老年護理，授課內(nèi)容包含了：“老人長期照護現(xiàn)況”、“長期照護課程設(shè)計”和“臺灣輔助療法在護理之運用”。授課老師是護理學院陳美麗老師。
隨著全球人口老齡化的日趨嚴重，老年護理越來越受到重視。臺灣的老年護理融合了日本、歐美老年護理之長，在臺灣發(fā)展經(jīng)歷了四個階段：混沌期（1980-1985）、萌芽期（1986-1990）、發(fā)展期（1991-1993）、建立期（1994-至今）。老年護理在臺灣發(fā)展過程中引起了社會極大的關(guān)注，人們健全了老年護理政策法制并加大了實施的力度，推動了老年長期護理服務從家庭照護轉(zhuǎn)化為地方政府分擔照顧責任，從單一照料方式到多元化長期護理資源共同發(fā)展，服務輸送從分散式轉(zhuǎn)為集中統(tǒng)籌式。
現(xiàn)在臺灣的養(yǎng)老服務模式大致分為：機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。機構(gòu)養(yǎng)老是由專業(yè)人員向老人提供比較完整且可持續(xù)的護理服務，有護理之家、養(yǎng)護機構(gòu)、安養(yǎng)機構(gòu)等形式；社區(qū)養(yǎng)老是指老人在家中或者社區(qū)中接受專業(yè)人員提供的日常生活照顧服務，有居家護理、居家及社區(qū)康復、喘息服務、輔具購買租借等形式；居家養(yǎng)老為傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，指老人在家接受家人或其他服務人員的長期照料，包含日常生活功能輔助和情感、財務支持等。
臺灣地區(qū)剛開始制定老年護理相關(guān)制度時，目標人群僅面向經(jīng)濟困難且失能的老人，其資金來源多為社會福利撥款，少數(shù)為地方政府財政補貼與民間慈善機構(gòu)捐助。伴隨著人口老齡化的加劇、老年護理產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，長期護理服務資費構(gòu)成以臺灣政府財政補貼和社會保險為主，同時接受服務的家庭也需繳納一部分費用，費用的標準主要依據(jù)老人失能程度和家庭經(jīng)濟水平。失能程度分為輕度失能、中度失能和重度失能三級。然后臺灣當局根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況提供不同的補助標準，（1）低收入家庭：家庭總收入低于最低生活費用標準1.5倍的老人，其長期護理服務費用由臺灣當局全額補助。（2）中低收入家庭：家庭總收入在最低生活費用標準1.5倍至2.5倍之間的老人，其長期護理服務費用臺灣當局補貼90%，自己負擔10%。（3）一般家庭：老年人長期護理服務費用由政府補助70%，自己負擔30%。
臺灣老年護理不僅會關(guān)注到老人，還會對家屬給予關(guān)愛。比如喘息護理，就是為了緩解家屬長期照護的壓力，政府會根據(jù)老人的失能程度，可以送老人14-21天去養(yǎng)老機構(gòu)免費照護，從而給家屬一個身心放松、減壓喘息的時間，這樣的政策，讓臺灣民眾倍感溫暖。
另外，老人可以根據(jù)自己的醫(yī)院選擇不同養(yǎng)老方式，通過社會相關(guān)機構(gòu)評估后，就能得到不同的養(yǎng)老經(jīng)費補助。超過規(guī)定服務時間的部分是不可以隨便增加的，也需要經(jīng)過評估才行，這是為了保護和優(yōu)化使用有限的社會資源。臺灣法律還規(guī)定，凡是涉及有醫(yī)療護理需求的養(yǎng)老機構(gòu)，法人代表必須具備護理師的資格！所以臺灣養(yǎng)老機構(gòu)整體服務水平受到普遍肯定，極少出現(xiàn)“虐老”現(xiàn)象。
據(jù)陳老師介紹，如果臺灣人民想在晚年入住一個較高品質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)，需要自己支付的費用算下來還是很高的。按照臺灣老人平均需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的年限7.3年來計算，老人需要準備自己支付的養(yǎng)老費用折合人民幣約200多萬。因此，居家養(yǎng)老依然會是臺灣民眾首選、臺灣政府支持力度更大的養(yǎng)老方式。
臺北健康護理大學對臺灣養(yǎng)老護理教育發(fā)展非常重視。本科生中均開設(shè)有老年護理學、長期照護學兩門專業(yè)課程，會在課程理論學習之后，進入養(yǎng)老機構(gòu)進行相應的臨床實習。學科的教學方法有兩個“非常注重”：非常注意學生的實踐，非常注重與老人情感的培養(yǎng)。在教學中，學生通過切身體驗失智、失能老人的日常生活，比如穿老人服感受到行動受限、真正穿尿布直至被尿漬浸濕、坐輪椅被他人不同方式推動或自己移動等，來親身感受一個需要照護老人的需求，并將這種親身體驗從專業(yè)角度進行分析，形成實踐報告，作為期中考核成績。
下午的課程是輔助療法，為我們開啟了一片新穎的醫(yī)學天地。輔助療法又被稱為另類療法，包括動物輔助治療、穴位按壓、芳香療法、音樂療法、幽默療法、催眠療法等。以動物輔助治療為例，每當人們看到小狗之類的動物時，體內(nèi)會產(chǎn)生“憐愛”激素，激發(fā)人們的保護欲，提升人體機能的改變。各種不同的輔助療法，給老人們的日常生活增添了許多歡樂，增加了心理暗示的正能量，讓老人們在一個輕松的環(huán)境下得到治療。
一天的緊張學習，讓我們意猶未盡，感覺還有好多好多關(guān)于臺灣養(yǎng)老護理的知識想要學習、想要更深地去探究。總的來說，我們感受到的臺灣老年護理有以下五大特色：1、老齡事業(yè)體系完善，服務機構(gòu)管理先進，設(shè)施完備，注重人文關(guān)懷，能夠應對社會老齡化的挑戰(zhàn);2、老齡服務產(chǎn)業(yè)鏈完善，形成了分工較細的巨大產(chǎn)業(yè);且整體競爭充分，是成熟而非暴利的行業(yè);3、社工、志愿者的服務成為老齡服務的重要因素;4、醫(yī)護專業(yè)深入細分，為老齡護理提供了專業(yè)技術(shù)和人才保障;5、老齡服務的產(chǎn)學研互動良好，有序、有力、有利;
（下圖為我院師生與陳美麗老師合影）
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